什麼是阻生齒?

 

阻生齒是指因為受到鄰近牙齒、骨頭或是軟組織的阻礙而未能在正常萌發期間內長到口內的牙齒。



常見的阻生齒有哪些?



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最常見的阻生齒是上顎及下顎第三大臼齒（即俗稱的智齒）。 智齒之所以會是最常見

的阻生齒，主要是因為它們是口內最後萌發的牙齒，通常牙床的空間已被其他牙齒
佔據，導致口內空間不足而造成。

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在上顎，介於側門齒及第一小臼齒之間的犬齒，萌發順序在這兩顆牙齒之後，所以一
旦側門齒及第一小臼齒之間的空間不足，犬齒常無法順利萌發。 在下顎，介於犬齒和
大臼齒之間的小臼齒有著與上顎犬齒類似的際遇，一旦空間不足便造成阻生，尤以第
二小臼齒更為常見。 智齒的平均萌發年齡約為20歲，但有些人的智齒持續萌發到25
歲左右才停止。



若是超過20歲智齒仍未萌出，那就很可能表示它被骨頭、軟組織或是鄰牙阻擋，沒
有充分的空間萌發，是一顆阻生齒。 總體而言，除非有特殊禁忌症，否則所有經牙醫
師判定無法萌發的阻生齒都應該要盡速拔除。 因為隨著年齡的增長，阻生齒的拔除
會越來越困難。而且阻生齒擱置越久，越容易造成局部組織的病變、臨近牙齒與骨頭
的喪失，甚至危害重要構造。





什麼情況下該拔除阻生齒?



1. 阻生齒壓迫鄰牙的牙根，造成牙根吸收。
2. 阻生齒與鄰牙間容易塞食物，口腔衛生不易維持。
3. 阻生齒造成原因不明的顏面部疼痛。
4. 阻生齒使得顎骨的結構變弱，增加骨折的風險。
5. 經矯正科醫師判定因矯正需要拔除。
6. 其他經口腔顎面外科專科醫師判斷應該拔除之情況。
7. 如果拖到阻生齒已經造成問題才要拔，病患也常因為此時年紀已經較大，
8. 更常伴隨有其他全身性的疾病，而使拔牙手術變得更複雜且危險。
9. 預防勝於治療，為防患於未然，若口內有確定無法萌發的阻生齒還是請盡早尋求口腔顎面外科專科醫師拔除吧！



阻生齒的拔除方法



高速手機–磨牙鑽針法：

以牙科專用高速手機搭配不同磨牙鑽針，
適度磨去部分齒槽骨以暴露出阻生齒牙冠，
再將阻生齒作必要的切割，取出所有的牙齒碎片後，清創縫合

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​骨鑿–骨槌法：

以口腔顎面外科專用骨鑿與骨槌對齒槽骨作必要的劈敲，
暴露並鬆動阻生齒後，將阻生齒整顆完整拔除，再清創縫合。

通常醫師會根據患者阻生齒的狀況決定採用哪種手術方式，
也可能會同時合併使用兩種術式。





















案例:  左下顎齒為阻生齒

















 









































什麼情況下阻生齒可以不用拔除，但要定期檢查



• 患者年齡太小或是已大於50歲，且阻生齒被骨頭完全包覆沒有病變、疼痛或臨床症狀。
• 病患健康狀況不佳，且阻生齒無症狀。
• 阻生齒所在位置（例如太深）可能造成拔牙過程嚴重損傷到鄰近的神經

、血管、牙齒或是假牙時。



• 其他經口腔顎面外科專科醫師判斷不必拔除之情況。
• 阻生齒所在位置（例如太深）可能造成拔牙過程嚴重損傷到鄰近的神經

、血管、牙齒或是假牙時。

• 其他經口腔顎面外科專科醫師判斷不必拔除之情況。







拔牙須知



• 手術拔牙後於本診所冰敷15分鐘再離開，期間口水請嚥下，紗布請咬緊1小時

，1小時後將紗布輕輕取出，口水中若有血絲，請吞下，勿頻吐口水，較易止血。

• 48小時內除晚上睡覺之外，每小時冰敷15分鐘（若無冰敷袋，以面紙包冷飲鐵鋁罐代替）。
• 48小時後請改用熱敷，每小時敷15分鐘，視情形熱敷2～3天。
• 請不要吸吮傷口，也不要用吸管喝東西。紗布取出後、請先服用一包藥。
• 拆線前請儘量張口，不要怕痛，以免之後嘴巴打不開。
• 拔牙後請勿吃太燙、太硬或刺激之食物。
• 飯後傷口上縫線有殘留食物，勿用任何器物刮杓，輕漱出即可。其他牙則正常刷。
• 拔牙後3天內避免激烈運動、游泳、熬夜或抽煙。
• 拔牙後7～10天來拆線。手術中您使用的空針，於拆線後用來沖洗拆完線後形成之凹洞中殘留的食物（請使用白開水）
• 手術後約一個月凹洞會愈來愈淺，請避免凹洞內殘留食物，否則易造成傷口發炎、感染。凹洞不會卡食物時就可以不再使用空針沖洗。