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歐嘉得牙醫診所
正顎手術是以截骨、削骨或磨骨手術,重整上顎、下顎和齒槽骨,矯正上顎、下顎和齒槽骨異常關係，以達到患者顏面和諧美觀及良好的咬合關係。使病患活的更有自信,因有了良好的咬合關係,也改善咀嚼功能及發音。
Q: 哪種病患需要做正顎手術? ( 歐嘉得醫師 )
A:
單純因牙齒排列不整造成的咬合不良、可以靠保守的齒顎矯正方式來治療，但較嚴重的骨性顎顏面畸形，如戽斗、暴牙、歪臉症、前牙嚴重開咬、下巴太縮、長臉症及國字臉等，有些因牽涉咬合不正常關係，需配合齒顎矯正醫師協同合作，才能有效解決顏面外觀及齒列咬合兩方面的問題。醫師會視個別情況，選擇最佳的治療方式為您治療。
常用的正顎手術方式介紹
口內下顎枝雙側垂直截骨術可治療戽斗(嚴重的下顎骨發育過長)將下顎骨向後縮短。
雙側矢狀下顎骨枝截骨術
(bilateral sagittal split ramus osteotomy)
- 可治療戽斗(嚴重的下顎骨發育過長)將下顎骨向後縮短。
- 可治療下顎骨後縮(下顎骨發育過短) 將顎骨往前拉長。
垂直截骨，將下顎骨向後縮
垂直截骨示意圖
上顎前段根尖下截骨術
治療暴牙
上顎後齒區根尖下截骨術
治療後牙因下顎對咬牙缺牙太久造成上顎後牙過份增長、以此手術將上顎後牙區往上升、創造空間讓下顎有製作義齒的空間
勃福氏一號截骨術:
將上顎截骨移動到所要的位置、治療開咬、長臉、上顎發育不足( 後縮)等
下頦 (下巴) 造形術:
治療下巴發育不足、過長或歪斜、以矽膠墊的較不自然而且矽膠與下頦骨接觸面、骨容易因壓力關係造成骨吸收而影響美觀
手術方式選擇之原則：
- 手術方式簡單、安全、傷害最少、危險性較低
- 結果較穩定：例如：將下顎向後縮短比增長其再發〈relapse〉較少
- 術後硬組織和軟組織改變較能預測者。
- 能滿足病患之要求與期望者。
手術方式與預後有相當關係。
- 下顎枝矢狀截骨術與口內下顎枝垂直截骨術兩種術式可用來治療下顎前突症，其效果不錯，但是後者術式比較不易傷及下齒槽神經，其術後之穩定性似乎較前者好。而下顎增長一般常用矢狀截骨術。
- 上顎高度變短之術式其預後較穩定，但是上顎垂直高度變長之術式其預後一般較差，所以除非無其他術式可取代時才考慮使用。
治療成果
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